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普外二科(泌尿外科、胃肠外科)

作者:  2021-03-25  阅读次数:

我科成立于2011年,是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。诊疗范围包括泌尿外科、男科、胃肠肿瘤及急腹症外科科。门诊在外科3号诊室,住院部一、二病区位于住院部7楼。现有医护人员30余人,其中主任医师2名、副主任医师2人,主治医师4人,住院医师2人;护理人员20余人,副主任护师1人。有2人任遵义市医学院泌尿外科分会常委,1人任遵义市医学院泌尿外科分会任委员,2人在贵州省中西医结合学会任委员;1人任中国医师协会男科分会委员。我科重视医护人员的技术提高,多次到省内外大型三甲医院进修学习泌尿外科、男科、腹腔镜微创术等,并与多家上级医院建立交流关系。护理方面,2014年起开展了优质护理病房管理、护理品管圈管理,大专学生翻转课堂教学,难治性伤口护理等。

我科长期致力于专科微创手术的探索和实践,在本地区率先开展了多次微创手术;泌尿方面如后腹腔镜下肾盂切开取石、后腹腔镜下肾盂输尿管成形术(UPJO成形术)、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、腹腔下肾癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、腹腔镜下膀胱全切及前列腺癌根治等。微创方面如腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔及胃肠破裂修补术、全腹膜外腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下结直肠肿瘤根治术等微创术式。旨在用最小的创伤、最好的手术效果为患者服务。

此外,我科还长期承担了遵义医科大学、遵义医学高等专科学校等高校的本专科实习医护人员及规培人员的带教工作。

目前成熟开展的技术主要包括:

泌尿外科:

泌尿系结石方面:各种肾、输尿管、膀胱、尿道结石的经皮肾镜、输尿管软镜及硬镜碎石或腹腔镜取石、体外冲击波碎石等治疗;尿石症的综合治疗是我科的特色之一。

泌尿系肿瘤方面:肾癌、上尿路尿路上皮癌(UTUC)、膀胱癌、前列腺癌及睾丸癌、阴茎癌等肿瘤的根治性手术等综合治疗。

前列腺增生:经尿道前列腺电切(TURP)、药物综合治疗等。

其他:精索静脉曲张、隐睾、肾下垂等的腹腔镜微创治疗;肾囊肿腹腔镜微创治疗及穿刺引流等;急性附睾炎、睾丸扭转等急症的诊治。阴茎整形,包皮环扎、整形(包皮内外板分别切除吻合是我科治疗包皮过长、包茎的特色);尿道断裂一起吻合等。

胃肠肿瘤及急腹症外科:

急腹症方面:急性胃肠穿孔、急慢性阑尾炎、粘连性肠梗阻,腹股沟疝嵌顿等胃肠道急症的急诊微创治疗。

腹壁疝、腹股沟疝、切口疝等疝类疾病的微创治疗。

胃癌、结肠癌等胃肠道肿瘤疾病的腹腔镜微创治疗。

现我科手术绝大多数均可用微创腔镜或内镜治疗,每年仅留少量开放性手术作为示教手术,微创作为专科发展的基础及方向,临床运用十分广泛和娴熟,使手术疗效显著、住院时间短、创伤小、恢复快。

我科拥有先进的设备,如:

德国进口电切镜(WOLF)、瑞士EMS第五代碎石清石系统,STORZ输尿管镜软镜、硬镜(WOLF等)、经皮肾镜10余套,体外冲击波碎石机;钬激光碎石系统;精液常规检测仪;奥林巴斯、SONY腹腔镜系统、STORZ腹腔镜系统等。

部分技术介绍

腹腔镜肾切除手术切口(左图)传统肾切除手术切口(右图)

作为结石疾病高发地区,我科成熟开展的经皮肾镜,输尿管软镜、硬镜,体外冲击波碎石、腹腔镜取石等微创治疗措施因为创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快等优点为广大人民群众带来了好处。

前列腺增生症因为起夜次数多、小便困难、费力等问题成为很多老年男性难以启齿的“痛”,我科开展的“经尿道前列腺电切”等治疗老年患者该类疾病,相比传统的开放性手术住院时间明显缩短、创伤明显减小、术后排尿困难改善显著等优点,目前已成为广大排尿困难的老年患者的主要治疗方式,在取得良好疗效的同时也明显提高了患者的生活质量。

镜肾部分切除术治疗部分肾肿瘤较传统开放性手术具有明显优势

传统腹股沟疝修补(左图)与微创疝修补术(右图)疤痕比较

腹腔镜阑尾切除术(左图)与传统开放式手术切口(右图)比较

腹腔镜下阑尾切除术、腹膜外腹腔镜疝修补等微创手术后3-4天即可出院,较传统的开放性手术住院时间缩短了一半。


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